尿液分析作为一项常规检查项目，在评估健康、判断疾病、观察某些疾病的预后方面有着重要的作用，尤其是在判断肾脏疾病方面。目前国内各大医院的尿液检测方法主要是尿干化学、尿沉渣分析仪和显微镜。

干化学酯酶的检测具有操作简单、快速方便的特点。这种方法一般用于实验室检测尿液。但由于尿素某些成分的复杂性，用干化学酯酶检测的结果与实际情况有出入，所以经常会出现干化学酯酶检测结果与尿沉渣检测结果不一致的情况。

一例异常的尿常规结果

验证分析

仪器运行正常。为了进一步分析，使用干化学测试条分别浸泡样品30秒(常规操作)、2分钟和5分钟。常规操作下，原始样品的干化学结果为阴性，2分钟和5分钟的干化学结果分别为（）和（+）。尿糖干化学也显示出不同的结果，原标本静置2分钟和5分钟后的结果为()。

患者标本用1:1稀释后，再进行上述步骤。尿干化学结果的变化主要表现在白细胞酯酶。常规操作后，等稀释标本的白细胞为阴性，2分钟.后置于5分钟和均为（+）,白细胞酯酶

从本次实验结果可以看出，正常操作下，原标本和等量稀释标本的白细胞酯酶均呈阴性结果，而延长尿干化学试纸条浸润时间后进行检测，发现两种浓度标本的白细胞酯酶均呈弱阳性和阳性结果。

由于患者尿蛋白呈强阳性，同时推断病因为标本中含有较高浓度的蛋白质，抑制了白细胞酯酶的反应，因此导致尿干化学出现假阴性的结果.尿糖常规操作呈弱阳性，延迟试验呈阳性。这一结果可能是尿液中高浓度的蛋白质抑制了葡萄糖氧化酶的反应。

哪些因素会导致尿干化学白细胞假阴性？

(1)尿干化学法对尿液检验的时效性要求高，必须均匀。如果不能及时送检，很可能最终导致假阴性。

(2)应严格控制试纸在尿液中的浸泡时间。浸泡时间过长或过短，检测精度都会大大降低。

(3)有些疾病的尿液主要由淋巴细胞和单核细胞组成，因为淋巴细胞和单核细胞不含酯酶，会产生假阴性结果；

(4)当尿糖含量过高时，也会造成假阴性。

(5)尿检时如果温度低，可能会造成假阴性。因为这种方法中有些反应只能在一定的温度下进行，所以检测所需的温度约为23摄氏度。如果尿样冷藏，只有恢复到室温后才能检测。

(6)如果患者的尿液中含有大量的维生素C、先锋或庆大霉素类药物，或者服用过能产生类似荧光染料作用的药物或抗生素，检测结果也会出现假阴性。

(7)尿蛋白和胆红素可抑制白细胞试纸反应，导致假阴性。

综上所述，尿液干化学分析仪的检测受多种因素影响，在检验工作中难免会出现假阴性结果。所以日常工作中不能忽视尿常规的镜检复检，实验室的室内和心室间质评也要定期做。另一方面要结合临床交流排除药物和饮食的影响，保证检测结果的准确性，为临床提供更准确的数据。

参考文献：[1]曹晖、张发、陆青。一例异常尿检结果分析及经验总结[J].中国科技期刊数据库，2016年8月：191-192。[2]张。干化学酯酶法检测尿白细胞的影响因素分析[J].中国保健与营养，2013，0233。顾春英。干化学酯酶法检测尿中白细胞的影响因素分析[J].检验医学与临床，2012，9(03):327-328。