尿常规检查是我们经常做的项目之一。无论是我们每年的健康检查，还是当我们有尿路感染时，我们经常要做尿常规检查，这也被视为临床三大尿常规检查之一。当我们拿到尿常规化验单时，我们看到了数字& quot"上面出现了，有的甚至是2，3，4。这是什么意思？有什么意义？相信很多人不理解。我打算通过这篇文章的解释，一劳永逸地给你解释清楚。希望大家对尿常规异常有清醒的认识。

尿常规检查包括哪些项目？

1.尿液的酸碱度

尿液的pH值反映了我们的肾脏调节体液酸碱平衡的能力。通过检查尿液的酸碱度，可以知道我们身体的酸碱平衡和电解质平衡，这是临床诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。

正常情况下，我们的晨尿呈微酸性，PH值为5.5~6.5，而随机尿液的PH值为4.5~8.0。我们可以和这个参考范围对比一下。

当我们尿液的pH值低于正常参考范围时，就是酸性尿，如酸中毒、发热、糖尿病、痛风、呼吸性酸中毒、尿酸盐结石或胱氨酸结石，都会导致尿液呈酸性。当然，饮食也会导致尿液呈酸性。例如，我们吃更多的肉或高蛋白食物。

当我们的尿液pH值高于正常参考范围时，就是碱性尿，如碱中毒、严重呕吐、尿路感染、草酸盐或磷酸盐、碳酸盐尿石症，或者尿液中混有大量脓液和细菌，都会导致尿液呈碱性。饮食方面，多吃蔬菜水果，尿液会呈碱性。

2.尿比重

尿液比重测量可用于估计肾脏的浓缩和稀释功能，是衡量尿液中溶质浓度的指标。其水平与尿液中水、盐和有机物的含量及溶解度有关，一般与尿液中氯化钠、尿素等物质的浓度成正比。尿比重正常范围为随机尿1.003~1.030，晨尿1.20。

当有高比重尿时，一般可见于急性肾炎、肝病、高热、脱水、糖尿病、急性肾小球肾炎等疾病。

出现低比重尿时，常见于急性肾功能衰竭、多尿、慢性肾功能衰竭、肾小球间质性疾病、急性肾小管坏死、尿崩症等。

3.蛋白质

一般来说，我们尿液中的蛋白质含量很低。一次随机尿中蛋白质含量为0~80mg/L，正常参考值为阴性。但是当尿液中的蛋白质超过100mg/L时，可以用尿常规试纸检测出来，所以是阳性，检测出来的结果会显示一个数字。数字越多，尿液中的蛋白质含量就越多，也就是我们通常所说的蛋白尿。

尿蛋白有生理原因，也有病理原因。所以，不要一看到尿常规化验单蛋白阳性就怀疑肾脏有问题。比如剧烈运动后或尿液中混有白带、精液、前列腺液，都会引起生理性蛋白尿。病理性蛋白尿的原因很多，如肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、糖尿病肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒等。以及泌尿和生殖系统炎症和尿路结石。

4.葡萄糖

我们正常的尿液中只有少量的葡萄糖，一般为阴性，但如果我们血液中的血糖浓度超过8.88mmol/L，我们的尿液中就会有更多的葡萄糖，此时可以检测到并呈阳性，而且数字越多，我们尿液中的葡萄糖浓度越高。

当尿糖检测呈阳性时，首先要怀疑是糖尿病引起的。这个时候还要检测血糖值。此外，甲亢、嗜铬细胞瘤、吃糖食物过多，或脑损伤、脑出血等。也会造成尿糖阳性。

5、胆红素

尿中胆红素主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。正常人的尿液中不会检测出胆红素。只有当肝细胞受损，从死亡红细胞中分离出来的血红蛋白不能及时分解代谢，导致胆红素堆积，才会出现黄疸症状。

因此，当尿常规化验单上发现胆红素呈阳性时，意味着可能存在病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝炎、胆结石、胆道肿瘤、原发性肝癌、化脓性胆管炎等疾病。而且数字越多，黄疸越严重，这一点我们可以从化验单上看出来。有的人1，有的人2，3。

6.泌尿原性

尿苷元与尿液的颜色有关，因为尿苷元本身是无色的，但在空气氧化和光照后会变成黄色的尿苷元，从而导致尿液的颜色变黄或变深。一般来说，我们正常人的尿液是阴性或弱阳性的，因为会有少量的尿胆素原通过肾脏排入尿液。

但如果患者有黄疸性肝炎、溶血性黄疸、肝淤血、中毒性肝炎、发热等疾病，尿胆素原检测结果就会呈阳性，数字越多，尿胆素原浓度越高。

7.酮

酮是人体脂肪氧化代谢产生的中间产物。当糖代谢紊乱，脂肪分解过多时，尿中就会出现酮。

因此，当糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体试验往往出现阳性。

●8、亚硝酸盐

亚硝酸盐主要用于尿路感染的快速筛查指标，因为这个亚硝酸盐主要来源于病原菌与硝酸盐的反应，当尿液中含有大量的大肠埃希菌就会出现亚硝酸盐阳性，而且+号越多，就说明尿路感染越严重。另外，像克雷伯杆菌、变形杆菌、普通球菌等细菌也会造成亚硝酸盐阳性。

当然了，如果亚硝酸盐阴性也不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定是泌尿系统感染，这个结果还要与尿液的其他检查项目一起综合分析才能得出是否是泌尿系统感染，比如白细胞检查是否是阳性，尿沉渣检查是否发现脓细胞、白细胞等。

●9、隐血或红细胞

隐血试验主要是检查尿液中是否存在血红蛋白和肌红蛋白，它有助于血管内溶血疾病的诊断，当隐血试验阳性时，就说明尿液中的血红蛋白过多或者肌红蛋白过多。而且+号越多，就说明尿液中的血红蛋白或者肌红蛋白越多。

而血红蛋白过多一般由于肾炎、肾结石、泌尿系肿瘤、血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性血红蛋白尿、疟疾、严重烧伤等；而肌红蛋白过多一般是由于肌肉疾病引起，比如肌萎缩、皮肌炎、心肌梗死、动脉阻塞、剧烈运动、烧伤等。

●10、白细胞

正常情况下，尿液中只含有少数的白细胞，尿常规检查不出呈现阳性，但是如果尿液中的白细胞超过一定数量，那么就会造成白细胞检查阳性。所以当尿液中白细胞检查是阳性时，那就说明存在泌尿系统感染，比如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，而且+号越多，就说明尿液中的白细胞就越多，感染就越严重。当然了，有时候如果尿液中混入了白带，也会出现白细胞检查阳性。

当检查出白细胞阳性时，还需要结合尿常规镜检结果，以排除假阳性的结果。

●11、维生素C

现在许多尿常规检查都会增加维生素C检查这一个项目，这是因为如果尿液中维生素C的浓度过高的话，会影响到尿液中蛋白质、葡萄糖、尿隐血、尿胆红素、尿液亚硝酸盐等检测结果，甚至会造成检测结果呈假阴性。所以，通过这个检查可以看出这些检测结果是否受到维生素C的影响，判断其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素C相关浓度的影响，以避免假阴性结果。

比如人家本身尿液中的胆红素是过量超标的，但是如果尿液中的维生素C含量过高，就会抑制干化学试带的重氮反应，使原本是阳性的结果出现了假阴性。

以上这11项就是尿常规检查化验单里面的常见项目异常解读，现在大家都应该了解得差不多了吧。当然尿常规检查还会包括尿沉渣检查，有些还可以检测出尿液中的管型，同时还有镜下红细胞、白细胞等检查。只有综合分析，才能得出比较准确的检查结果，而不是只能看这11项就可以了。比如泌尿系统感染，白细胞检查显示阳性，但是镜下却看不到白细胞，那么这个阳性结果就要值得怀疑了，有可能是假阳性，最终结果还是需要参考镜下检查结果。

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