我国是食管癌高发国家之一,每年新发病例约占全球的50%。据调查,食管癌在我国恶性肿瘤死亡原因中排名第四。由于食管癌早期没有典型症状,如果只是出现声音嘶哑或吞咽困难,往往会被误认为是慢性咽炎,错过最佳治疗的黄金期。如果喉咙一直有以下症状,需要尽早去医院做相关检查,检查食管癌。
90%以上的患者因吞咽困难而就医。随着时间的推移,吞咽困难的症状越来越严重。刚开始吃大块食物时可能出现吞咽困难,吃半流质或流质饮食时发展为吞咽困难。
2、梗阻
随着食管癌的进一步加重,癌细胞逐渐浸润,由于炎症因素,刺激食管腺和唾液腺分泌大量粘液,使粘液积聚在食管内,容易引起反流和呕吐,甚至引起吸入性肺炎。
3、吞咽疼痛
起初吞咽食物时疼痛,中后期胸骨后或背部持续疼痛,钝痛或隐痛,灼痛或刺痛等。常伴有沉重感。感觉疼痛说明癌已经扩散,如纵隔炎、食管炎或食管深部溃疡。
4、声音嘶哑
随着癌瘤的扩散,可逐渐侵犯喉返神经,或癌瘤转移至食管沟淋巴结压迫喉返神经,会导致声音嘶哑。
怀疑食管癌时,应先做消化道钡餐造影,但早期诊断阳性率低,正确率只能达到1/2。只有X线摄片根本不能诊断早期食管癌。
2、胃镜或食管镜
内镜可以用来诊断食管癌,可以直接看到癌瘤。肿瘤活检和病理诊断正确率可达80%左右,可发现小的早期食管癌。如果有明显胸痛或吞咽异常,通过胃肠造影无异常,应第一时间做胃镜检查,查食管癌。
3、内镜超声检查
内镜超声可以了解食管腔内的形态学变化,还可以实时动态扫描,直接看到食管壁各个层次的组织学特征,是早期食管癌诊断的金标准。
技巧
食道癌大多与饮食有关,应少吃太热的食物和汤,至少在50以下饮用。少吃或不吃烧烤、烟熏和腌制食物以及辛辣刺激性食物;细嚼慢咽,每餐至少吃30分钟;不要吃发霉、变质、腐烂的食物,尤其是发霉的谷物、坚果。此外,多吃白菜、西兰花、菠菜等蔬菜可以降低患食道癌的风险。
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