今天门诊来了一个外阴瘙痒的患者，痒了很多年了。让我开点治疗霉菌性阴道炎的药，不要查。

这种情况在妇科门诊很常见。很多患者来了之后直接要处方，妇科检查太麻烦。等一次常规白带很烦！阴道炎，用药塞上，洗洗就好了。为什么要在考试上多花钱？

在看文章的你，是不是也有这种想法？那我告诉你，这样可是有风险的,如果你不相信我，继续读下去。

问了病人一些信息后，我本能的感觉她应该不是霉菌性阴道炎引起的瘙痒。于是，在我的再三要求下，她不情愿地爬上了妇科检查床，嘴里嘟囔着，很不耐烦。我一脱下裤子，马上就看出了问题：

患者整个外阴无正常形态，皮肤变白增厚，中间有淤血斑、抓痕、皲裂、散在小溃疡。

最后的白带检查结果也证实了我的想法，她没有阴道炎。

大家一定很好奇，这是怎么了？

我们过去称之为& quot外阴白斑& quot，但现在我们称之为& quot外阴地衣& quot，是一种以瘙痒为主要症状，色素减退的外阴皮肤，非常难以治疗的外阴皮肤病。

告诉病人结果后，她的态度从不耐烦变成了震惊和不相信。是啊，普通人怎么看待外阴瘙痒能变成这么复杂的病？信不信由你，目前外阴状况很不好，病情不轻，已经出现溃疡。治疗前，外阴活检是必不可少的。首先要排除外阴癌，然后慢慢进行治疗。当然，外阴苔藓的治疗和阴道炎的治疗是完全不同的，堵和洗是不可能治愈的。

令人奇痒无比的外阴病变

慢性单纯性苔藓，以前称为& quot外阴鳞状上皮增生& quot和& quot外阴发育不良& quot，不再使用。外阴硬化性苔藓的情况比单纯性苔藓更严重。

这种病的主要表现是瘙痒，难以忍受的瘙痒。门诊有不少这样的病人，痒的难以忍受，挠心挠肝，睡不着，吃不好，同房.这严重影响了他们的生活。痒后用手抓来抓去，会进一步加重皮肤损伤，形成& quot瘙痒-抓挠& quot。

除了痒，如果注意观察，会看到外阴皮肤呈暗红色或粉红色，或白色。如果病变进一步加重，外阴皮肤会增厚，呈革质，粗糙，甚至有黑色色素沉着。病程进一步发展，外阴萎缩，小阴唇甚至消失，导致阴道狭窄，性交疼痛，甚至性交困难。

总之，这是一种让患者和医生都很苦恼的疾病。

引起“外阴苔藓”的原因有哪些？

答案不尽如人意，原因目前也不清楚，可能与以下因素有关：

慢性刺激、激素变化、自身免疫功能障碍、感染、代谢紊乱、遗传因素等.

在这些因素中，慢性刺激是一个重要的原因，如外阴长期暴露在潮湿的环境中，复发性阴道炎，阴道分泌物刺激异常，错误的清洁行为，滥用药物或洗液等。

说起这种清洁行为，每个人都必须注意，外阴皮肤很娇嫩，不要,使用醋和或盐来洗!每次遇到使用这种& quot食物& quot为了清洁她的外阴，她煞有介事地说& quot还有人说它有杀菌作用& quot，我就生气了。这是谁& quot其他& quot？他对你的健康负责吗？洗出问题，能找到他吗？

还有一些患者喜欢用卫生巾，这也是不对的。护垫不透气，就穿棉质内衣吧！

甚至还有患者两三天换一次内裤，真是无语。这是成年女性，内裤一天一换,的基本要求。

如果发现白带异常，可能是阴道炎。及早去医院治疗，减少对皮肤的刺激。

虽然遗传和免疫因素失控，但是感染和慢性刺激都是生活方式可以注意到的，有些病真的是自己造成的！

这种病不能忍，小心癌变

治疗过程中，提倡用温水清洗外阴，不用洗液、肥皂、沐浴露，按医生要求使用皮质类固醇控制瘙痒。使用时间比较长，至少需要6周后复查。

除了药物治疗，还有一些物理治疗方法，如激光、波姆光、聚焦超声等。但治疗效果有待进一步观察。

一般不建议手术，因为手术会影响外阴和局部功能，有长期复发的可能。只有发现有恶变的可能，才需要手术切除病变组织。

当瘙痒症状得到控制后，很多患者就不会来医院了，但不知道瘙痒问题暂时解决了，但还是有可能再次出现！定期复查也很重要，不要给它发展成癌的机会.初次治疗后，每年至少检查一次。

日常生活中注意以下几点，有助于止痒和预防阴道炎：

用温水和无皂无香味的洗洁精清洗外阴。

将外阴拍干或用软毛巾吸水，不要反复揉搓。

穿棉质内衣，不穿紧身内衣或裤子，保持外阴在干燥透气的环境中。

不要在外阴使用喷雾和粉末，如香水、止汗剂、痱子粉等。

我们常说，外阴瘙痒是一种症状，而引起这种症状的原

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