神经根型颈椎病与椎动脉型颈椎病的主要区别在于病变的部位不同。

1. 神经根型颈椎病：主要病变发生在颈椎神经根周围的软组织和神经根本身。

症状：神经根型颈椎病的典型症状包括颈部疼痛、放射痛、肩部疼痛、手臂麻木或无力等，症状可随颈椎的活动变化而加重或缓解。

原因：常见的原因包括颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎关节退行性病变等。

检查：神经根型颈椎病的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI等）。

2. 椎动脉型颈椎病：主要病变发生在颈椎椎动脉的供血区域。

症状：椎动脉型颈椎病的典型症状包括头晕、眩晕、视觉模糊或黑蒙等，症状常与颈椎的活动无关或不明显。

原因：常见的原因包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，导致颈椎椎动脉受压或受损，进而影响到椎动脉的血液供应。

检查：椎动脉型颈椎病的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI等），同时还可以进行椎动脉血流动力学检查。

需要注意的是，神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病的病变部位不同，因此其临床表现和诊断方法也有所区别。在治疗上，神经根型颈椎病主要采用保守治疗（如药物治疗、物理治疗等），而椎动脉型颈椎病可能需要采取更加积极的治疗手段（如手术治疗）。因此，在明确诊断后，选择合适的治疗方法非常重要。