无痛超声肠镜和无痛肠镜的主要区别在于前者利用超声波技术进行检查，而后者则是通过光纤内窥镜进行检查。

1. 检查原理：无痛超声肠镜利用超声波技术，将超声波传感器插入肛门，通过肠壁的超声回声来观察肠道病变；而无痛肠镜则是通过光纤内窥镜插入肛门，通过光纤传输图像来观察肠道病变。

2. 检查范围：无痛超声肠镜可以观察肠壁和周围组织的情况，包括黏膜下层、肌层和浆膜层等；而无痛肠镜主要观察肠道黏膜的情况。

3. 检查过程：无痛超声肠镜需要在肛门插入超声探头，通过润滑剂顺利插入肠道，检查过程相对较快；而无痛肠镜需要将光纤内窥镜缓慢插入肠道，可能需要较长时间。

4. 安全性：无痛超声肠镜相对无痛肠镜来说更加安全，因为超声波不会对人体产生辐射，也不会对肠壁造成损伤。

需要注意的是，无痛超声肠镜和无痛肠镜都是常见的肠道检查方法，但具体使用哪种方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。同时，在进行任何肠道检查前，患者需要按照医生的指示进行准备工作，如清洁肠道、禁食等。此外，对于特定人群，如孕妇和心脏病患者，可能需要特殊的注意事项和安全措施。