淋巴结炎和淋巴结核的主要区别是淋巴结炎是一种炎症性疾病，而淋巴结核是由结核菌引起的传染病。

1. 病因：淋巴结炎的主要病因是细菌感染，而淋巴结核是由结核菌感染引起的。

2. 病程：淋巴结炎病程相对较短，多在数周内治愈，而淋巴结核的病程较长，可能需要数月到数年的治疗。

3. 症状：淋巴结炎常表现为淋巴结肿大、疼痛和红肿，伴有发热等炎症反应；而淋巴结核的症状包括淋巴结肿大、无痛、质硬，伴有全身症状如盗汗、体重下降等。

4. 传播途径：淋巴结炎一般不具有传染性，主要通过细菌直接感染淋巴结；而淋巴结核是一种传染病，通过结核菌在空气中的飞沫传播。

5. 检查方法：淋巴结炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如超声、CT等；而淋巴结核需要进行结核菌素试验、培养和基因检测等特殊检查。

需要注意的是，淋巴结炎和淋巴结核在临床上有一定的重叠性，因此确诊时需要综合考虑患者的病史、体征、实验室检查和影像学结果等综合因素。若存在淋巴结炎或淋巴结核的疑虑，应及时就医进行进一步的检查和治疗。