分泌性腹泻和渗出性腹泻的主要区别是前者是由肠道细胞分泌的液体引起的，而后者是由炎症引起的肠道渗出液体。

分泌性腹泻和渗出性腹泻的区别可以从以下几个方面来详细论述：

1. 发生机制：分泌性腹泻是由肠道细胞分泌过多的液体引起的，这可能是由于某些激素或细胞因子的异常分泌导致的；而渗出性腹泻是由炎症引起的肠道渗出液体，炎症可能是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的。

2. 病因：分泌性腹泻的常见病因包括胆固醇过多、胰腺炎、甲状腺功能亢进等；而渗出性腹泻的常见病因包括细菌感染（如沙门氏菌、大肠埃希菌）、病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）以及炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等。

3. 症状特点：分泌性腹泻的特点是大量水样便、无黏液和血液，通常没有明显的腹痛；而渗出性腹泻的特点是伴有黏液、血液、脓液等分泌物，常常伴有腹痛、腹胀等炎症反应。

4. 治疗方法：对于分泌性腹泻，主要的治疗方法是针对其病因进行治疗，如控制胆固醇摄入、治疗胰腺炎等；而渗出性腹泻的治疗则主要是针对炎症进行治疗，如抗生素治疗、镇痛药物等。

需要注意的是，分泌性腹泻和渗出性腹泻的诊断需要通过临床症状、体征以及相关检查（如粪便常规、肠道内镜等）来确定。此外，对于复杂或疑难的病例，建议及时就医并遵循医生的治疗建议。