小孩子肾积水要注意的事项是：医生指导、饮食调理、定期检查。

1. 医生指导：小孩子肾积水需要在医生的指导下进行治疗和管理。医生会根据病情严重程度和孩子的年龄制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。家长需要积极配合医生的治疗计划，并定期复诊，及时了解孩子的病情变化。

2. 饮食调理：小孩子肾积水的饮食要注意低盐、低蛋白、低磷的原则。减少高盐食物的摄入，如咸菜、腌制食品等。控制蛋白质的摄入量，主要以优质蛋白为主，如鱼、瘦肉等。减少磷质含量高的食物，如奶制品、豆类等。合理的饮食调理有助于减轻肾脏负担，促进康复。

3. 定期检查：小孩子肾积水需要定期进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查等。通过定期检查，可以及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案。同时，还可以发现并处理其他可能的并发症，如尿路感染等。

除上述注意事项外，还需要关注孩子的生活习惯和心理健康。保持良好的生活习惯，如定时作息、适度运动等，有助于提升孩子的免疫力和康复能力。同时，关注孩子的心理健康，给予足够的关爱和支持，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。