医疗按摩和保健按摩的主要区别在于前者是为了治疗病症，而后者是为了促进身体健康。

1. 目的不同：医疗按摩主要目的是通过按摩手法来治疗疾病或缓解症状，包括肌肉拉伤、关节炎、头痛等；而保健按摩旨在促进身体健康，增强免疫力、缓解压力等。

2. 解剖学依据：医疗按摩的手法基于解剖学知识，通过对特定区域的按压、推拿等手法来改善疾病；而保健按摩更注重整体身体的按摩，通过调理经络、放松肌肉来增强身体健康。

3. 专业知识要求：医疗按摩需要经过专业的医学培训，掌握相关疾病的诊断和治疗知识；而保健按摩的从业者可以通过短期培训掌握基本的按摩技巧。

4. 应用范围：医疗按摩主要应用于医疗机构，由专业医生或按摩师提供；而保健按摩可以在健康保健中心、美容院等场所提供。

需要注意的是，医疗按摩应该在医生的指导下进行，避免不正确的手法造成伤害；而保健按摩在一般情况下是安全的，但如果有明显疾病或病症，应先咨询医生的意见。此外，无论是医疗按摩还是保健按摩，在选择从业者时应注意其专业资质和信誉度。