脑梗与脑萎缩的主要区别在于前者是由于脑血管堵塞导致血液供应不足，而后者则是由于脑组织的萎缩和变性引起的。

1. 脑梗是脑血管堵塞导致的供血障碍，通常是由于血栓或栓子堵塞脑血管造成的，使得脑部某个区域的供氧和供血不足。而脑萎缩则是由于脑部组织的退化和减少，使得整个脑部的大小和体积变小。

2. 脑梗常常会导致特定区域的脑损伤，由于缺血而引起的细胞死亡和功能损害。而脑萎缩则是整个脑部组织的退化，通常会导致认知能力和神经功能的下降。

3. 脑梗通常会伴随着急性的症状，如突然的头痛、失语、肢体无力等。而脑萎缩则是一个慢性的过程，症状发展较为渐进，包括记忆力减退、思维能力下降等。

4. 脑梗通常需要立即采取紧急处理，以恢复脑血供和减少脑组织损伤。而脑萎缩的治疗主要是通过药物治疗、康复训练等手段来缓解症状和延缓病情发展。

5. 预防方面，脑梗主要通过控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生，以及改善生活习惯来降低患病风险。而脑萎缩的预防主要包括保持良好的心血管健康、避免脑部外伤等。

需要注意的是，脑梗和脑萎缩虽然有区别，但在一些情况下也会相互影响。脑梗可能导致脑组织的损伤和退化，进而加速脑萎缩的发展。因此，对于患有脑梗或脑萎缩的患者，综合治疗和预防措施是非常重要的。