胖子血压高一般是由体重过大、脂肪堆积等原因引起的，可采用药物治疗、生活方式改变和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于血压偏高但尚未达到严重程度的胖子。常用的药物包括降压药、利尿剂等，可以通过调节血压、减少水钠潴留等方式来降低血压。但是药物治疗仅仅是暂时的控制手段，需要患者长期服用，并且可能存在一些副作用。

2. 生活方式改变：适用于轻度高血压的胖子，或者作为药物治疗的辅助手段。生活方式改变包括控制体重、改善饮食习惯、增加体力活动等。通过减少体重、降低脂肪含量，可以有效改善血压控制情况。此外，减少盐的摄入、戒烟限酒等也有助于降低血压。

3. 手术治疗：适用于严重高血压难以通过药物和生活方式改变控制的胖子。手术治疗包括减重手术和肾动脉球囊扩张术等。减重手术通过减少胃的容量和改变消化道的吸收功能，从而达到减重和降低血压的效果。肾动脉球囊扩张术则是通过扩张狭窄的肾动脉，增加血流量，降低血压。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药治疗、心理治疗等，适用于某些特定情况下的胖子。中药治疗可通过调节气血、平衡阴阳等方式来改善血压控制情况。心理治疗则是通过调整患者的心理状态，减少压力和焦虑，从而有助于降低血压。需要根据具体情况选择合适的治疗方式。