5岁小孩包茎一般是由先天性、外伤或炎症等原因引起的，可采用保守观察、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守观察：在5岁小孩包茎较轻微、没有明显症状或并发症的情况下，可以选择保守观察。这种治疗方式适用于包茎不影响小孩正常排尿、无疼痛或感染等症状的情况。定期检查和观察可以帮助判断包茎的发展情况及是否需要其他治疗方法。

2. 药物治疗：对于5岁小孩包茎伴有炎症或感染的情况，可以采用药物治疗。使用抗生素、消炎药或局部抗菌药膏等药物，可以缓解炎症症状，减少感染并促进伤口愈合。这种治疗方式适用于轻度炎症、红肿或溃疡等情况。

3. 手术治疗：如果5岁小孩包茎严重，伴有尿路感染、尿液潴留或其他并发症，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括环切术、包皮环切术或包皮气囊扩张术等。手术治疗可以彻底解决包茎问题并预防并发症的发生。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光包皮成形术等，适用于特定情况，如包茎伴有尿道下裂或其他结构异常。这些治疗方式需要根据具体情况由医生进行评估和决定。因此，家长应及时就医，由专业医生根据孩子的具体情况来选择最适合的治疗方式。