脊柱畸形40年，专家：如果治疗及时，不需要手术
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 刘文琴、黄睿、张建阅
图/受访者提供
“这不仅是驼背，更是我的一块心病！”受脊柱畸形困扰四十余年的徐女士（化名）如今通过手术治疗后，终于可以平视前方，近日她向媒体爆料，特别感谢中山大学孙逸仙纪念医院骨外科艾福志教授帮助她解决了几十年来的顽疾。
艾福志教授表示，切不可因为脊柱侧弯症状不严重忽视或者讳疾忌医。要重视身体发出疼痛或不适的异常信号，及时就医。
从无关痛痒到双下肢麻木
40年前，当徐女士还只是一名8岁小女孩时就被发现脊柱异常弯曲。但在她和家人的眼中可能只是发育问题，并未引起重视。但随着年龄增长，她的脊柱侧弯的程度也逐渐加重。在20多年前，徐女士反复腰痛，走路时感觉左侧大腿关节疼痛。8年前，疼痛的症状进一步加重，还出现头晕，发作严重时还会呕吐。5年前，双腿麻木感出现了。
正常人胸椎后凸与腰前凸形成平衡的生理弧度，才能维持最佳生理曲线和身体平衡，保证人体能正常前视。病情越来越重，其实徐女士腰背坨了，就连平视前方也变得困难了。
近20年来，她也四处求医，但是一听医生说要手术，就很害怕，怕手术引起神经损伤导致瘫痪，所以一直拖着没有去治疗。到了今年5月，徐女士才下定决心，专程从福建来广州寻求诊治，希望医治好缠身40多年的顽疾。
手术难度大耗时长
“当头晕、下肢麻木等情况出现时，脊柱侧后凸的加重已经压迫到了神经，如不及时诊治，有可能继续加重，后果严重。”中山大学孙逸仙纪念医院艾福志教授告诉徐女士。
因其病程长达40余年，侧后凸节段多个椎体畸形融合，非常僵硬，手术难度大、耗时长。对此，艾福志教授特别采用“VCR”五级截骨技术，同时采用了O臂导航技术，用高科技的手段准确置钉，顺利解决了由于畸形融合骨正常结构不清晰而导致置钉困难的挑战，保障了手术的安全和成功。最终，艾福志教授为徐女士顺利实施了“脊柱侧弯矫形+L2椎体截骨+植骨融合钉棒内固定术”。
5月30日，艾福志教授拿着一份检查单，向徐女士解释手术效果：“检查结果显示手术效果不错，CT和三维重建显示，内固定十分牢固，整体脊柱的S型畸形也较术前有明显的减轻。”
目前，徐女士恢复良好。“终于可以平视前方，感谢医生给我做了一个安全有效的手术。”
青少年脊柱侧弯及早治疗无须手术
脊柱后凸是另一种临床上常见的脊柱畸形病症。像先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核、强直性脊柱炎等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大。当后凸畸形大于60°时，畸形会继续加重和导致背部疼痛发生，甚至发生截瘫，一般需要进行矫正治疗。
“许多患者对脊柱畸形的治疗不够重视，往往积小病而成大疾。徐女士的驼背是由脊柱过度畸形弯曲所致。”艾福志教授希望大众切不可因为脊柱侧弯症状不严重忽视或者就讳疾忌医。要重视身体发出疼痛或不适的异常信号，及时就医。
艾福志教授还指出，在儿童和青少年时期，脊柱侧后凸畸形的发病率比较高，达到1.02%，而脊柱侧后凸畸形最常见的征象为剃刀背和高低肩，如果家长发现孩子有这方面的问题，应该及时到医院的脊柱外科就诊，治疗及时的话，常常可以控制疾病发展，不需要手术。
据记者了解，脊柱后凸畸形是脊柱外科的难点，手术复杂，风险高，国内不同医院对该类手术的治疗水平差距较大。目前，艾福志教授团队采用的最新技术“Y”形截骨，单个椎体截骨常常可达到40度以上，矫形效果更佳，一般术后3-4天患者即可戴支具下床活动，总住院时间在10天左右。