死因再次更正？从病毒感染到死亡，败血症为何易“夺命”
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2月4日，话题#台媒证实大S最终死因是败血症#冲上热搜。从流感到肺炎再到“败血症”，这几天，女星徐熙媛（大S）的猝然离世让众多网友唏嘘不已。据相关媒体报道，大S在日本四次就医均未住院，最终延误了治疗。
流感如何引发败血症？败血症又是怎样“夺命”的？江苏省人民医院医疗集团逸夫医院重症医学科主任赵炜在接受记者采访时介绍，“败血症”在临床上多称为脓毒症，它其实并不是一种病，而应该理解成一种病理综合征，是由感染后继发引起的脏器功能障碍。“它是一种全身感染类型，根据不同患者的不同特点和临床表现,治疗措施也存在差异。如果在病毒感染的基础上再合并其他感染，特别肺部、心脏、肾脏等，病因的判断就会比较困难，病情进展也会相对更快。”
根据既往报道，大S有二尖瓣脱垂、癫痫病史、曾两次流产，这些都可能对她病情的迅速恶化产生不利影响。
“在我们重症医学科，脓毒症患者并不少见，多是因为病毒感染导致免疫功能低下而引起的继发感染。所以本身就有基础疾病的人群，老人、小孩等抵抗力较差的群体需要特别注意。”赵炜主任表示，脓毒症之所以凶险，很大程度上来源于它对各个器官的无差别破坏，可以攻击身体的每一个角落。
除了流感，记者发现网络上不乏有挤痘、美甲、皮肤割伤等“小问题”引发败血症的新闻，让人不仅警觉起来，我们到底应该如何预防它的发生，又该如何早期发现脓毒症的蛛丝马迹？
“在日常生活中，一些较深的小伤口如果没有得到及时、正确的处理，确实存在引发脓毒症的可能。在处理这些小伤口时，可以先用清水或肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用碘伏或酒精局部消毒。如果出现了疼痛加剧或体温升高等情况，可能有局部感染，建立尽快就医。”赵炜主任介绍，脓毒症的病情发生与感染创面大小无必然联系，多是先有局部感染，细菌因此进入血液后大量繁殖，并通过血液扩散至全身，产生新的病灶。
有一个qSOFA评分法可以肉眼辨别患者是否进展到脓毒症，即：
1、观察病人意识状态的改变。如果出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等情况，计1分。
2、如果出现静息状态下呼吸频次大于22次/分钟的情况，计1分。
3、测量血压，如果收缩压低于100mm/Hg，计1分。高血压患者比平时基础血压低20%计1分。
“脓毒症虽然看起来很可怕，但也并非不可逆，如果早识别、早治疗，一般鲜有年轻、无基础疾病的患者因此而死亡。”赵炜主任提醒，一般来说，分值大于等于2分就要引起重视，建议立即就医。评分越高，相应的死亡率也越高。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工