急性肾损伤在某些情况下能够自愈，但并非总是如此。

急性肾损伤是指由各种原因引起的肾功能突然下降的疾病，其临床表现包括尿量减少、血尿、蛋白尿等。在一些轻度的急性肾损伤病例中，病因被及时去除或治疗，肾脏可能会恢复正常功能。这是因为肾脏具有一定的再生能力，当肾小球和肾小管细胞受损时，健康的细胞可以通过增殖和修复来代替受损的细胞，从而恢复肾脏功能。

并非所有的急性肾损伤都能自愈。严重的急性肾损伤可能会导致肾小球和肾小管的大面积坏死和纤维化，使肾脏无法恢复正常功能。此外，如果引起急性肾损伤的原因未能被及时处理，如感染、缺血等，肾脏可能会继续受到损伤并进一步恶化。在这些情况下，急性肾损伤很可能无法自愈。

需要注意的是，对于急性肾损伤的治疗应根据具体情况进行个体化的评估和处理。早期发现和干预是重要的，及时去除或控制引起肾损伤的原因，如停用肾毒性药物、纠正低血压、控制感染等。此外，保持良好的液体平衡、适当的营养支持、控制血压等措施也有助于促进肾脏的自愈。但是在严重的情况下，可能需要进行透析或肾移植等肾替代治疗来维持生命和肾脏功能。因此，急性肾损伤是否能自愈取决于病情的严重程度和治疗的及时性。