老人大便失禁可能是由神经功能障碍、肠道疾病或药物副作用等原因引起的，一般采用综合治疗来改善，详情如下：

1. 神经功能障碍：老年人神经系统功能逐渐衰退，可能导致肛门括约肌松弛，从而引起大便失禁。治疗方法包括：

康复训练：通过肛门括约肌训练、盆底肌锻炼等方法来加强肌肉的控制能力。

药物治疗：可以使用一些促进肛门括约肌收缩的药物，如多巴胺受体激动剂。

2. 肠道疾病：老年人常见的肠道疾病如炎症性肠病、结肠息肉等，可能导致肠道功能紊乱，进而引起大便失禁。治疗方法包括：

针对疾病进行治疗：对于炎症性肠病等疾病，可以使用抗炎药物、免疫调节剂等进行治疗。

改善肠道功能：通过饮食调整、增加纤维摄入、避免刺激性食物等来改善肠道功能。

3. 药物副作用：一些老年人长期服用的药物，如镇静剂、抗抑郁药等，可能影响肠道的正常功能，导致大便失禁。治疗方法包括：

调整药物剂量或更换药物：可以根据医生建议逐渐减少或停用可能引起副作用的药物。

补充肠道营养：通过饮食调整或使用益生菌等方法来促进肠道健康。

除以上相对常见原因及治疗方式外，还有其他一些原因可能导致老人大便失禁，如糖尿病、脊髓损伤等。治疗方法需要根据具体病因进行个体化制定，建议及时就医并遵循医生的指导进行治疗。