小孩耳朵耳屎结块堵住需要根据具体情况来决定是否需要掏。

根据医学专家的建议，小孩耳朵耳屎结块堵住是否需要掏取，需要根据具体情况来决定。耳屎是耳道自然分泌物，具有保护耳道皮肤、预防感染的作用。通常情况下，耳屎会自行排出，不需要干预。但是当耳屎过多或者堵塞耳道时，可能会引起听力受损、耳痛或耳感染等问题，此时可能需要掏取。

在判断是否需要掏取时，应该综合考虑以下因素：

1. 症状严重程度：如果耳屎堵塞导致了明显的听力下降、耳痛或者耳感染等症状，可能需要掏取。

2. 年龄和身体状况：小孩的耳道较短窄，耳屎堵塞的风险较大，再加上他们可能不会表达自己的不适，所以需要更加谨慎地判断。

3. 掏耳的方法和技术：掏耳操作需要专业技术，如果不正确地进行掏耳，可能会导致耳朵受伤或者感染，因此应该由专业医生进行。

需要注意的是，普通的耳屎堵塞问题可以尝试使用一些软化耳屎的方法，如使用生理盐水或专用耳屎软化剂。但是如果耳屎堵塞严重或伴有症状，应尽快就医，请医生根据实际情况来决定是否需要掏取耳朵。此外，家长在日常生活中也应该注意耳朵的卫生，避免过度清洁耳朵，以免刺激耳道分泌更多的耳屎。