围手术期预防用药首选一二代头孢通常是正确的选择。

围手术期预防用药是为了减少手术术后感染的风险，而一二代头孢是目前被广泛应用于手术预防的抗生素类别。一二代头孢具有较广谱的抗菌活性，可以覆盖多种常见的手术相关病原菌，包括革兰阳性菌和部分革兰阴性杆菌。其对耐药菌的覆盖范围相对较窄，但在手术预防中通常不需要考虑高度耐药的细菌感染。

一二代头孢的选择还考虑到其药物特性，如良好的组织渗透性和较短的半衰期，可以在手术期间提供足够的药物浓度，并在手术后迅速代谢和排除，降低患者的药物暴露时间。此外，一二代头孢的不良反应较少，相对较安全，可减少患者术后并发症的风险。

需要注意的是，虽然一二代头孢是手术预防的首选药物，但在具体应用时仍需根据患者的病情、手术类型和局部细菌耐药情况进行个体化选择。对于高危感染的手术或存在特殊致病菌的手术，可能需要选择更广谱的抗生素。此外，对于存在过敏史的患者，应慎重使用一二代头孢或考虑其他替代药物。总之，在决定围手术期预防用药时，需综合考虑多种因素，包括药物的抗菌活性、药物特性、患者的个体情况等。