先兆子宫破裂的四大临床表现包括腹痛、阴道流血、胎儿心跳异常和腹部压痛。

先兆子宫破裂是指孕妇在妊娠期间，由于子宫肌肉过度收缩或者外力作用下，子宫壁发生裂开的情况，但胎儿和胎盘未破裂，称为先兆子宫破裂。其临床表现主要有以下四个方面：

1. 腹痛：早期常表现为周期性的腹痛，类似于宫缩，但并不规律。逐渐加重后，会出现剧烈的持续性腹痛，常伴随恶心、呕吐等症状。

2. 阴道流血：先兆子宫破裂时，由于子宫壁发生裂开，会导致阴道出血。早期出血较少，可能只是一些褐色分泌物，逐渐加重后，会出现大量鲜红色阴道出血。

3. 胎儿心跳异常：先兆子宫破裂后，由于胎儿受到较大的刺激，常会导致胎心率异常。胎心率可能变快、变慢或者不规律。

4. 腹部压痛：先兆子宫破裂后，由于宫腔内有大量血液和分泌物积聚，会导致腹部肌肉紧张，出现压痛。

需要注意的是，一旦出现先兆子宫破裂的症状，孕妇应立即就医，避免延误病情，造成严重后果。同时，在治疗过程中，医生应根据病情给予相应的治疗措施，包括手术治疗、药物治疗等。