药流不干净的表现可能包括痛经、持续流血、发热、恶臭等。

药流不干净的表现主要是由于药物未能完全清除宫内胎盘组织或胚胎组织，造成了感染和炎症反应，导致身体出现不适症状。具体表现如下：

1.痛经

药流过程中出现轻度的痛经是正常的，但若痛经持续时间较长、疼痛剧烈，并伴有腰背痛等症状，则可能是因为宫内有残留的组织或血块，需要进一步就医处理。

2.持续流血

药流后，少量的出血是正常的，但若流血量过多、时间过长、血块较大，甚至持续数周仍未停止，则需要及时就医，以免影响身体健康。

3.发热

如果在药流后出现体温升高的情况，可能是由于产生了感染，这时需要及时咨询医生并进行适当处理。

4.恶臭

出现流出分泌物恶臭的情况，可能是因为残留的胚胎组织已经腐烂，引起感染。这种情况需要及时就医处理，以免产生其他严重的症状。

需要注意的是，药流后如出现异常症状应及时就医，切勿自行处理或擅自服用药物。同时，药物造成的副作用在不同人群中表现可能会有所不同，因此在进行药流时应遵循医生的指导，并做好术后护理工作。