降血糖药包括口服降糖药和胰岛素两类。
1. 口服降糖药:
常用的口服降糖药分为以下几类:
(1)磺脲类降糖药如格列吡嗪、格列齐勒、格列奈等,可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加组织对葡萄糖的摄取,降低血糖。
(2) 双胍类降糖药如二甲双胍,可以提高肝脏对胰岛素的敏感性,抑制肝糖原的分解,减少新生葡萄糖,降低血糖。
(3) α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等,可以抑制小肠糖消化酶的活性,延缓糖类的吸收,降低血糖。
(4) 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等,可以刺激胰岛素的分泌和减少胃肠道的葡萄糖吸收,降低血糖。
(5) 噻唑烷二酮类如格列汀、沙格列汀等,可以刺激胰岛素的分泌,降低肝脏的糖原分解和提高肌肉对葡萄糖的摄取。
2. 胰岛素:
胰岛素是人体自身分泌的激素,在胰岛β细胞合成后分泌进入血液循环中,可刺激肝脏、肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖,以维持血糖平衡。胰岛素可以通过皮下注射或口服方式给予。
需要注意的是服用口服降糖药时应遵医嘱,按时按量服用。同时,降糖药物并不能完全控制血糖,还应配合饮食控制和适当的运动。使用胰岛素时应学习正确的注射方法和时机,避免剂量过大或过小造成低血糖。