房颤心率和脉率不一定相同，可能快也可能慢。

房颤是一种心律失常，心脏的上部房间（心房）出现错乱的电信号，导致心房不规则收缩。由于心房的不规则收缩，房颤患者的心率会非常快，可能高达每分钟350次以上。

脉率指的是每分钟心跳的次数，它通常可以通过手腕或颈动脉的搏动来测定。但是，由于房颤导致心房不规则收缩，心房和心室之间的电信号不能传导，导致心室不规则地跳动，这意味着脉搏并不总是与心房的跳动相吻合，因此房颤患者的脉率可能比心房跳动的快或慢。

例如，如果心房每分钟跳动400次，但是由于其不规则性，只有200次传导到心室，那么脉率就只有每分钟200次。反之亦然，如果有时心房的跳动传导到了心室，然后又没有传导到心室，导致脉率出现超过心房跳动的情况。

因此，需要进行18导联心电图检查才能确定房颤患者的心率和脉率。

需要注意的是，房颤是一种严重的心律失常，患者需要及时就医，并遵医嘱进行治疗，以避免引起其他心血管并发症。同时，房颤患者也需要密切观察自己的病情，定期测量心率和脉率，及时发现异常情况并告知医生。