溶栓禁忌症包括颅内出血、活动性出血、颅外出血后24小时内、重度高血压、近期内颅内出血或缺血性卒中、颅外手术或创伤后10天内、颅内肿瘤或血管畸形、动脉瘤破裂等；溶栓适应症包括急性缺血性卒中的早期治疗。

溶栓治疗是指通过药物将血栓溶解，恢复血流，从而改善梗死区的缺血状态。但是，溶栓治疗并非所有缺血性卒中患者都适用，需要根据患者的具体情况进行评估。以下是溶栓禁忌症和适应症的详细解析：

1. 溶栓禁忌症：

（1）颅内出血：颅内出血是指出现在颅骨内的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血等。因为溶栓治疗会增加颅内出血的风险，所以患有颅内出血的患者不宜进行溶栓治疗。

（2）活动性出血：指在治疗前一段时间内发生的出血，如胃肠道出血、泌尿道出血等。这些患者的血栓溶解的风险较大，不宜进行溶栓治疗。

（3）颅外出血后24小时内：颅外出血指的是发生在颅骨外部的出血，如创伤性脑外伤、硬膜下血肿等。在颅外出血后的24小时内，患者的血栓溶解风险较高，不宜进行溶栓治疗。

（4）重度高血压：高血压是溶栓治疗的相对禁忌症，因为高血压会增加颅内出血的风险。如果患者的血压无法控制在可接受的范围内，不宜进行溶栓治疗。

（5）近期内颅内出血或缺血性卒中：近期内颅内出血或缺血性卒中的患者，血栓溶解的风险较高，不宜进行溶栓治疗。

（6）颅外手术或创伤后10天内：颅外手术或创伤后10天内，患者的血栓溶解风险较高，不宜进行溶栓治疗。

（7）颅内肿瘤或血管畸形、动脉瘤破裂：这些疾病会增加颅内出血的风险，不适合进行溶栓治疗。

2. 溶栓适应症：

急性缺血性卒中是溶栓治疗的主要适应症。早期的溶栓治疗可以恢复梗死区的血流，从而减轻患者的症状，提高患者的生存率和生活质量。

需要注意的是，溶栓治疗需要在专业医生的指导下进行，患者不能自行进行溶栓治疗。在进行溶栓治疗前，需要进行详细的评估，确定是否适合进行溶栓治疗。同时，在溶栓治疗过程中，需要密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。