内科和消化内科的区别在于前者涉及全身各系统的疾病，而后者则专注于消化系统的疾病。

内科是医学的基础科学之一，负责诊治全身各系统的疾病，例如心血管、呼吸、泌尿、内分泌、免疫、神经等系统的疾病。而消化内科则是内科的一个分支，专门负责诊治消化系统的疾病，例如胃肠炎、溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、胆道疾病等。因此，内科和消化内科的主要区别在于诊治的范围不同，前者涉及全身各系统，后者则专注于消化系统。

此外，在临床实践中，内科医生和消化内科医生的训练也有所不同。内科医生需要具备较为广泛的医学知识，能够诊治多种疾病，而消化内科医生则需要深入研究消化系统的疾病，掌握消化系统病理生理学、影像学、内镜学等方面的专业知识。

需要注意的是，内科和消化内科之间并非完全独立，两者之间存在一定的交叉和重叠。例如，消化系统疾病可能会引起全身症状，需要内科医生参与治疗；而某些全身性疾病也可能会影响到消化系统，需要消化内科医生参与治疗。因此，在实际临床中，内科医生和消化内科医生可能需要相互合作，共同协作来诊治患者的疾病。