西地那非和达泊西汀的主要区别包括作用机制、适应症、用法用量、副作用、禁忌症和药物相互作用。

1.作用机制：西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，通过增加一氧化氮的释放，使血管扩张，从而增加阴茎血流，改善勃起功能。达泊西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂，通过增加血清素的浓度，改善抑郁症状。

2.适应症：西地那非主要用于治疗勃起功能障碍（ED）或男性阳痿。达泊西汀主要用于治疗抑郁症。

3.用法用量：西地那非通常口服，一般建议在性活动前30分钟至4小时内使用。达泊西汀通常口服，剂量根据患者情况而定，通常需要连续服用数周才能出现疗效。

4.副作用：西地那非的常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等。达泊西汀的常见副作用包括恶心、失眠、性欲减退等。

5.禁忌症：西地那非禁忌于对其成分过敏或同时服用硝酸甘油类药物的患者。达泊西汀禁忌于与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或其他血清素再摄取抑制剂有药物相互作用的患者。

需要注意的是，使用西地那非和达泊西汀时应按照医生的建议使用，不得超过推荐剂量，避免潜在的不良反应和药物相互作用。另外，对于存在心血管疾病、肝肾功能损害或正在使用其他药物的患者，应在医生指导下使用这些药物。