头孢地尼和头孢丙烯的主要区别包括药物结构、抗菌谱、耐药性、剂型、适应症、副作用等。

1.药物结构：头孢地尼属于第三代头孢菌素，而头孢丙烯属于第一代头孢菌素。两者的药物结构有所不同，导致其在治疗机制和药效上也存在差异。

2.抗菌谱：头孢地尼的抗菌谱较广，可以有效抵抗许多革兰阴性菌和一些革兰阳性菌，包括肺炎球菌等；而头孢丙烯的抗菌谱相对较窄，主要对革兰阳性菌有较好的覆盖范围。

3.耐药性：由于药物结构和抗菌谱的不同，头孢地尼对一些常见耐药菌株的敏感性更高，而头孢丙烯则较容易出现耐药菌株。

4.剂型：头孢地尼和头孢丙烯在剂型上也有所不同。头孢地尼常见的剂型有胶囊、片剂、注射剂等，而头孢丙烯主要以注射剂的形式存在。

5.适应症：由于抗菌谱的差异，头孢地尼适用于更广泛的感染类型，包括呼吸道感染、泌尿道感染等，而头孢丙烯主要用于对革兰阳性菌所致的感染，如皮肤软组织感染等。

6.副作用：头孢地尼和头孢丙烯的副作用也有所不同。头孢地尼可能引起胃肠道不适、过敏反应等，而头孢丙烯则可能引起注射部位疼痛、过敏反应等。

除了以上主要区别，头孢地尼和头孢丙烯还可能在药代动力学、药物相互作用等方面存在一些细微的差异。在使用这两种药物时，需要根据患者的具体情况和感染类型选择合适的药物。医生的指导和建议是非常重要的。