总维生素D和25羟基维生素D的区别在于它们所代表的物质不同。
总维生素D是指人体内所有形式的维生素D的总量,包括25羟基维生素D和1,25二羟基维生素D等多种形式。而25羟基维生素D是指维生素D在肝脏中被代谢后形成的一种代谢产物,也被称为25(OH)D3。25羟基维生素D是维生素D的主要循环形式,它在肾脏中进一步代谢成为生物活性形式的1,25二羟基维生素D。
需要注意的是,血清中的25羟基维生素D水平是评估人体维生素D营养状况的主要指标之一,因为它是维生素D的主要循环形式,反映了人体摄入和合成维生素D的情况。而总维生素D的测定并不直接反映人体维生素D的营养状况,因为它包括了多种不同形式的维生素D。