腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是腹部剧烈疼痛。

腹部实质性脏器包括肝脏、胰腺、脾脏和肾脏等，这些器官如果发生破裂，会导致出血、脏器内容物溢出等情况，从而引起腹部疼痛。腹部疼痛的特点是剧烈、突然、持续，常常在受伤后立即出现，但也可能在数小时或数天后出现。疼痛可能会向胸部、脊椎或腰部放射，伴随着恶心、呕吐、出汗、尿频、腹泻等症状。

根据破裂器官的不同，疼痛的部位和特征也有所不同。例如，肝脏破裂时疼痛常位于右上腹，呼吸和咳嗽会加重疼痛；胰腺破裂时疼痛一般是持续性的，常位于上腹部，可以向后背放射；脾脏破裂时疼痛常位于左上腹，伴随着出血性休克等严重症状；肾脏破裂时疼痛常位于腰部，伴随着尿液变混浊等症状。

如果病人出现上述症状，应及时就医并进行相关检查以确定是否存在腹部实质性脏器破裂。

需要注意的是，腹部实质性脏器破裂是一种紧急情况，不及时治疗可能会导致严重后果。在怀疑病人可能存在腹部实质性脏器破裂时，应立即就医寻求专业治疗。同时，在事故、运动或高危职业等可能导致腹部外伤的情况下，应采取有效措施减少伤害的风险。