淋巴结核的确诊需要查血液检查、影像学检查以及淋巴结活检。

淋巴结核是一种由结核分枝杆菌引起的疾病，主要症状是淋巴结肿大、疼痛及有些特殊类型可以合并发生淋巴结皮肤病变。确诊淋巴结核需要综合考虑临床表现、病史以及实验室检查和影像学检查等多方面的因素。

首先需要进行血液检查，检查血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数等指标，以便评估身体免疫反应和炎症程度。

其次需要进行影像学检查，如X线检查，CT扫描和MRI，以识别淋巴结的大小、数量、分布和内部结构等特征。此外，淋巴结核病在淋巴管内形成的结节可导致血流动力学改变，通过放射性同位素扫描也可诊断。

最后需要进行淋巴结活检, 直接切除一部分淋巴结组织，然后进行组织病理学检查。这可以帮助确认淋巴结中的细菌感染和其他异常变化，以确诊淋巴结核。

需要注意的是，淋巴结核的诊断通常是一个复杂而繁琐的过程，且常常需要结合多种检查手段加以鉴别，尤其是在疾病初期或病情不典型的情况下，需要进行更加详尽的检查和综合治疗。因此，在确诊淋巴结核时需要多向医生咨询，建议及时就医。