ACEI类降压药和ARB类降压药是目前应用广泛、疗效较好的降压药。
ACEI类降压药(如依普利酸、雷贝拉唑等)和ARB类降压药(如厄贝沙坦、缬沙坦等)都是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥降压作用的。RAAS是一种重要的体内调节系统,参与了血压、电解质平衡等多个生理过程。ACEI类药物通过抑制ACE酶的活性,阻断了肾素转化成血管紧张素Ⅱ(Ang II)的过程,从而降低了Ang II的水平,增加了血管内皮细胞生成一氧化氮(NO)的能力,使得血管扩张,降低了血压。ARB类药物则是通过竞争性地与Ang II结合在AT1受体上,从而抑制Ang II的生物活性,达到降压的作用。
相比于其他降压药物,ACEI类和ARB类药物具有以下优点:
1. 对心血管保护作用好。ACEI类和ARB类药物能够抑制RAAS的活性,从而减轻心脏和肾脏的负担,降低心血管事件的发生率。
2. 适用范围广。ACEI类和ARB类药物适用于各种原因引起的高血压,且对于糖尿病、肾脏疾病等高危患者疗效更佳。
3. 安全性高。ACEI类和ARB类药物的不良反应相对较少,且易于耐受。
需要注意的是,ACEI类和ARB类药物在应用时需要根据患者的具体情况进行选择。例如,ACEI类药物在治疗高血压的同时也能改善糖尿病肾病和心力衰竭等疾病,但对于肾功能不全的患者应慎用。ARB类药物则相对安全,但可能对孕妇和哺乳期妇女产生不良影响,应慎用。在使用时需遵医嘱,不可自行增减用药剂量。
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