骨性地包天是指上颌骨和下颌骨之间的关系异常，导致上颌骨向前发育过多，使得上颌牙齿在下颌牙齿前方突出。下面是骨性地包天的判断方法：

1. 观察面部外形：骨性地包天的患者常常具有突出的上颌骨，使得面部轮廓不正常。一般来说，上颌突出的程度越大，骨性地包天的可能性越高。

2. 检查牙齿位置：骨性地包天的患者的上颌牙齿往往在下颌牙齿前方，形成前牙反颌。这种情况下，上下颌牙齿在咬合时无法正常接触，导致咀嚼功能受损。

3. X光检查：X光片是判断骨性地包天的有效方法。通过正面X光片或侧面X光片，可以观察到上下颌骨之间的关系，确定是否存在骨性地包天。X光检查还可以了解上下颌骨的发育情况、牙齿根部的位置以及颌骨之间的关系等。

4. 正畸专家的判断：最终的诊断需要由专业的正畸专家进行判断。专家会综合考虑患者的面部外形、牙齿位置以及X光片等检查结果，来确定是否存在骨性地包天，并制定相应的治疗方案。

需要注意的是，骨性地包天的判断需要综合多种方法和专业意见，因此建议患者尽早就诊，进行专业的口腔检查和咨询，以便及时进行治疗。