乳头胀痛既可能是怀孕的早期症状，也可能是例假的一部分。

1. 怀孕：在怀孕初期，由于激素水平的变化，乳房会经历一系列的变化。乳头胀痛是其中一种常见的症状，通常开始于怀孕的早期，大约在怀孕4-6周左右。除了乳头胀痛，乳房可能还会变得更加敏感、肿胀、乳晕颜色加深等。

2. 例假：在例假期间，乳房也会经历一些变化。在月经周期的第二个阶段，乳房组织会因雌激素和孕激素的变化而发生增生和肿胀。这可能导致乳房敏感、胀痛和乳头胀痛等不适感觉。通常，这些症状会在例假结束后逐渐减轻。

要确定乳头胀痛是由怀孕引起还是例假引起，除了观察乳房的其他变化外，还可以进行以下检查：

1. 怀孕测试：如果怀疑自己可能怀孕了，可以进行尿液或血液怀孕测试。这些测试可以检测到体内是否存在妊娠激素。

2. 观察周期：记录下例假的开始和结束日期，观察乳房症状是否与周期有关。如果乳房症状通常出现在例假前一周左右，并在例假结束后逐渐减轻，那么很可能是例假引起的乳头胀痛。

如果怀疑自己可能怀孕了，建议尽快咨询医生或进行怀孕测试以确认。如果乳头胀痛持续或伴有其他异常症状，也建议咨询医生进行评估和诊断。