胃肠造影是一种以X线为基础，通过口服或灌肠法给患者注入造影剂，显影胃肠道结构及功能的检查方法，而胃镜则是通过口腔、食管插入胃镜，显像胃黏膜及发现病变的检查方法。

胃肠造影和胃镜都是常见的胃肠道检查方法。两者的最大区别在于检查方式不同。胃肠造影依靠的是X光显影，患者需要口服或灌肠注入造影剂，其显影原理是造影剂会在胃肠道处形成划痕或高亮点，从而使显影效果更加明显。胃镜则是通过经口腔、食管，将胃镜插入到胃内，检查胃黏膜及发现病变的检查方法。胃镜的显影原理是通过光源的照射和胃镜上的摄像头捕捉画面，进行内部观察。

此外，两者的适用范围不同，胃肠造影更适用于大肠、小肠及胃肠道解剖结构、功能异常或梗阻性疾病的检查，如消化道出血、溃疡等。而胃镜则更适用于胃黏膜病变和胃癌的检查。在操作难度上，胃肠造影相对简单，但需要多次拍摄来确定问题，而胃镜需要专业技术的医生操作，但通过实时摄像可快速准确地做出诊断。

需要注意的是，在接受胃肠造影前，患者需要服用泻药或灌肠清空，以保证显影效果；在接受胃镜检查前，患者需要遵照医生的指示进行禁食和准备，并在检查过程中保持吞咽水液，配合医生进行检查。