二甲双胍可以改善糖尿病患者的血糖控制，其原理主要是通过抑制肝脏糖异生，增强机体对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的效果。二甲双胍是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物。其主要作用是通过不同的途径来降低血糖水平。

首先，二甲双胍可以抑制肝脏糖异生作用。正常情况下，肝脏会合成新的葡萄糖并释放到血液循环系统中，以维持机体的能量供应。但是，在糖尿病患者中，这种过程会过度进行，导致过多的葡萄糖释放到血液中，使血糖水平持续升高。而二甲双胍可以通过致使腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）的磷酸化来抑制肝脏糖异生，使肝脏不再合成大量葡萄糖并释放到血液中，从而降低血糖水平。

其次，二甲双胍可以增强机体对胰岛素的敏感性。胰岛素作为降低血糖的重要激素，需要与细胞膜上的胰岛素受体结合才能发挥其作用。然而，在糖尿病患者中，由于细胞膜的胰岛素受体异常或胰岛素的分泌不足，导致胰岛素难以与细胞膜上的受体结合，致使血糖水平维持的困难。而二甲双胍可以通过增加识别胰岛素的受体数量和增强受体的亲和性，使细胞更容易与胰岛素结合，从而增强机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞内，降低血糖水平。

需要注意的是，二甲双胍虽然有很好的降糖效果，但其使用也有一定的限制。如肝肾功能不全的患者应慎用二甲双胍，同时长期使用还可能引起维生素B12缺乏等问题，故医生开具处方前应了解患者的具体情况。