胸腔穿刺的适应症包括胸膜积液和气胸等疾病，而禁忌症则包括出血倾向、肺部感染等情况。

胸腔穿刺是一种通过皮肤和肋骨穿刺，将胸腔积液或气体抽出的手术。其适应症主要包括以下情况：

1. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，可能由于心脏、肝脏、肾脏或肺部等疾病引起。胸腔穿刺可以缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状。

2. 气胸：气胸是指胸腔内积聚的空气，可能由于外伤或某些肺部疾病引起。胸腔穿刺可以帮助释放积聚的气体，减轻胸痛和呼吸困难等症状。

而胸腔穿刺的禁忌症包括以下情况：

1. 出血倾向：胸腔穿刺需要刺破肋骨和胸膜，如果患者存在出血倾向，会增加穿刺时出血的风险。

2. 肺部感染：肺部感染会使患者的免疫力下降，容易引起其他病原体感染。而胸腔穿刺也需要在消毒和无菌的条件下进行，如果患者存在肺部感染，穿刺时可能会引起继发感染。

需要注意的是，胸腔穿刺是一种有创的手术，需要在专业医生的指导下进行。在手术前，患者应该告知医生所患疾病和药物过敏等情况，以便医生决定穿刺的时机和方式。此外，穿刺后需要密切观察患者的病情变化，及时处理并避免并发症的发生。