肺上有一个洞是肺组织损伤的表现，具体能活多久需要根据洞口的大小、位置以及身体整体状况等因素综合考虑。

肺上的洞可能是由于肺良性或恶性肿瘤引起的化脓性坏死、肺部感染、支气管扩张，或是外伤、异物和手术等原因造成的，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。肺上的洞大小、数量、位置以及是否呼吸道通畅，对病人的健康状况影响很大。

在一些轻微的情况下，只有一个小的洞，且不会影响呼吸道通畅，病人可以通过治疗控制病情。但当洞口较大或是在呼吸道通畅受限的情况下，病人需要密切关注并采取一系列治疗措施，如手术、抗生素治疗、氧疗等，同时要改善生活方式，保持好心态，增强身体免疫力，以缓解病情。

需要指出的是，肺上的洞是一种较为严重的肺部疾病，病人在治疗期间需要注意监测病情，合理用药，如有必要可咨询医生并结合实际情况制定治疗方案。

需要注意的是，肺上的洞是一种极容易引发并发症的疾病，患者需要注意保持呼吸道的通畅，防止感染的发生。同时，合理膳食、多喝水、多运动，均有可能有助于加速康复，提高免疫力的同时应该避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免对身体健康造成不可逆的影响。