结核药全部耐药时，治疗难度加大，疗效下降，治愈率也会降低。

结核病患者最初接受治疗时，通常会选择单药或联合药物治疗，以期达到治愈效果。但是，如果治疗过程中不规范使用结核药物，或者是因为种种原因造成药物耐药，就会出现“结核药全部耐药”的情况。此时，建议进行分子水平检测明确耐药基因的类型、数量和组合，为接下来的治疗提供更加准确的依据。

针对结核药全部耐药的治疗，可以考虑采用二线抗结核药、新型结核药和自体免疫治疗等方法。例如，二线抗结核药包括万古霉素、利福平、妥布霉素等，这些药物对于传统结核药物存在交叉耐药的病例有一定疗效。而新型结核药是近年来研发的一类药物，包括两类：首批新药（利福平美唑、十唑、依替尼韦等）和二批新药（康柏西普、莫西沙星等）。此外，自体免疫治疗需要依托患者的免疫系统，通过抗体、细胞等方式进行治疗，具有一定的治疗价值。

需要注意的是，结核药全部耐药的病例需要在专业医院接受治疗，并严格依照医生的建议和计划进行治疗。此外，患者需要注意维持良好的生活习惯，充足的营养、足够的睡眠，保持身体健康有助于治疗效果的提高。