肾病高血压患者最好选择针对肾脏保护的ACEI或ARB类药物降压。
肾病高血压是指患者同时患有高血压和糖尿病等导致肾脏损害的疾病。这种情况下,降压药物的选择要考虑到肾脏保护的作用,以避免进一步加重肾损害。ACEI和ARB类药物可以增加肾脏血流量,减轻肾小球滤过压,降低肾小球滤过膜的通透性和减少蛋白尿,具有肾脏保护作用。此外,ACEI和ARB类药物对心血管系统的保护作用也很显著,能够降低心血管事件的发生率。
需要注意的是,ACEI和ARB类药物会引起肾功能损害,因此在使用这类药物时需要注意肾功能监测。同时,这两类药物也可能引起低血压,老年患者和体重偏轻的患者更容易发生,应逐渐增加剂量,避免突然波动。如果患者有严重的肾功能损伤或者是曾经对ACEI和ARB类药物出现过过敏反应,应禁用这类药物。