冠状动脉造影和冠状动脉CT有以下区别。

冠状动脉造影（Coronary angiography）是一种介入性检查方法，需要在体内注入造影剂，通过X射线观察心脏血管的情况，可以明确冠状动脉狭窄和堵塞的程度和位置。而冠状动脉CT（Coronary computed tomography angiography）则是一种非侵入性检查方法，通过多层次螺旋CT扫描，可以获得冠状动脉立体影像，可以检测冠状动脉狭窄和堵塞的情况。

相比较而言，冠状动脉造影对于狭窄和堵塞的诊断更加精准，尤其对于细小分支的诊断更有优势，同时可以进行介入治疗，如冠状动脉扩张、支架植入等。但冠状动脉造影是一种创伤性检查方法，需要在体内注入造影剂，有一定的风险。而冠状动脉CT则是一种非侵入性检查方法，不需要注射造影剂，对患者的身体无创伤。但是冠状动脉CT对于细小分支的诊断不够精准，并且无法进行介入治疗。

需要注意的是，冠状动脉造影是一种创伤性检查方法，需要在体内注入造影剂，有一定的风险，因此需要在专业医生指导下进行。而冠状动脉CT对于患者的辐射剂量较大，需要在医生的建议下进行检查。