如果儿童牙齿有蛀牙黑洞，需要及时治疗。

蛀牙是一种常见的儿童口腔问题，主要是因为口腔卫生不佳、饮食不当和遗传等因素导致。如果不及时治疗，蛀牙会持续侵蚀牙齿，损害牙齿结构，最终可能导致疼痛、感染、龋窝和甚至牙齿失落等问题。

当发现儿童牙齿有蛀牙黑洞时，家长应该尽快就医，选择正规的口腔诊所或者儿童牙科专科医院。医生会根据具体情况制定出相应的治疗方案，常见的包括洗牙、补牙、根管治疗等。对于较小的蛀牙，医生可以选择简单补牙，保留原有牙齿结构；对于较严重的蛀牙，医生可能需要选择根管治疗或者拔牙。

家长需要引导孩子正确刷牙，避免过量进食含糖食品等蛀牙的因素，从小树立良好的口腔卫生意识，也可以多给孩子们吃一些富含钙质的食物，帮助孩子们更好地保护牙齿，避免患上蛀牙。此外，定期复查和保持良好的牙齿习惯也是预防蛀牙的重要环节。

需要注意的是，治疗过程中需要注意口腔卫生，建议孩子们口腔清洁后少饮食、少嚼硬物，以免破坏治疗效果。同时，避免孩子拔牙后扑向“兔齿”，否则会影响牙齿的整体美观。