长期交替性鼻塞可能是由过敏性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉等原因引起的，详情如下：

1. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是指因过敏原刺激而引起的鼻黏膜炎症。当过敏原进入鼻腔后，鼻黏膜会产生过度的炎症反应，导致鼻塞、流涕等症状。过敏性鼻炎的典型表现是季节性或间歇性鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，常伴有眼部症状，如眼痒、流泪等。

2. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的黏膜受到病原微生物或其他刺激物的感染或刺激，导致鼻窦黏膜炎症的疾病。当鼻窦炎发生时，鼻腔的通气受到限制，引起鼻塞、头痛、面部压痛等症状。慢性鼻窦炎病程较长，症状常间歇性出现，而且症状常以交替性鼻塞为主。

3. 鼻息肉：鼻息肉是一种良性的鼻腔肿瘤，常由鼻黏膜和上皮组织增生而成。当鼻息肉长时间存在时，会堵塞鼻腔，影响鼻腔的通气和气味感受，引起鼻塞、流涕、头痛等症状。鼻息肉的症状通常会随着病情的发展而加重。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如鼻血管瘤、鼻咽癌、先天性鼻腔畸形等。如果长期交替性鼻塞的症状持续存在，建议及时就医，进行相关检查和治疗。