老勃起可能是由血管疾病、神经疾病、生殖系统疾病等原因引起的，详情如下：

1. 血管疾病：老年人常常会出现心血管疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病会影响到阴茎的血液供应，导致勃起功能障碍。此外，糖尿病等代谢疾病也会影响到血管的健康，从而导致老勃起的出现。

2. 神经疾病：老年人常常会出现神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等，这些疾病会影响到阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。此外，长期服用某些药物也会影响到神经系统的健康，从而导致老勃起的出现。

3. 生殖系统疾病：老年人常常会出现前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺癌等，这些疾病会影响到尿道的通畅性，从而影响勃起功能。此外，睾丸炎、附睾炎等炎症性疾病也会影响到生殖系统的健康，从而导致老勃起的出现。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如精神因素、生活方式因素等。精神因素如忧虑、抑郁等会影响到勃起功能，而不良的生活方式如吸烟、饮酒过量等也会影响到勃起功能。因此，在治疗老勃起时，需要全面考虑可能的因素，进行综合治疗。