老年骨髓增生异常综合征可能是由骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征-Ⅰ型和骨髓增生异常综合征-Ⅱ型等原因引起的，详情如下：

1. 骨髓纤维化：骨髓纤维化是一种克隆性骨髓疾病，主要表现为骨髓纤维化、骨髓造血功能抑制和脾脏肿大等症状。老年骨髓增生异常综合征患者常伴有贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状，这些症状与骨髓纤维化的病理生理机制有关。骨髓纤维化会导致骨髓内纤维组织增生，影响造血细胞的正常生长和发育，从而导致贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状的出现。

2. 骨髓增生异常综合征-Ⅰ型：骨髓增生异常综合征-Ⅰ型是一种克隆性造血干细胞疾病，主要表现为血液系统中单一或多个细胞系的增生异常和血液学异常。老年骨髓增生异常综合征患者常伴有贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状，这些症状与骨髓增生异常综合征-Ⅰ型的病理生理机制有关。骨髓增生异常综合征-Ⅰ型会导致造血干细胞的异常增生，从而影响造血细胞的正常发育和分化，进而导致贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状的出现。

3. 骨髓增生异常综合征-Ⅱ型：骨髓增生异常综合征-Ⅱ型是一种克隆性造血干细胞疾病，主要表现为血液系统中多个细胞系的增生异常和血液学异常。老年骨髓增生异常综合征患者常伴有贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状，这些症状与骨髓增生异常综合征-Ⅱ型的病理生理机制有关。骨髓增生异常综合征-Ⅱ型会导致造血干细胞的异常增生和分化，从而影响造血细胞的正常发育和功能，进而导致贫血、血小板减少和粒细胞减少等症状的出现。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如药物或放射线等因素引起的骨髓损伤，以及遗传因素等。