慢性缩窄性心包炎最常见的病因是由结核菌感染引起的，也可能是由自身免疫性疾病或恶性肿瘤引起的，详情如下：

1. 结核菌感染：结核菌是慢性缩窄性心包炎最常见的病因，其通过感染心包而引起炎症和纤维化，导致心包逐渐变硬、变薄，最终导致心包缩窄。结核菌感染还可能引起其他症状，如发热、乏力、咳嗽等。

2. 自身免疫性疾病：慢性缩窄性心包炎也可能由自身免疫性疾病引起，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会引起免疫系统攻击心包组织，导致炎症和纤维化，最终形成心包缩窄。自身免疫性疾病还可能引起其他症状，如关节疼痛、皮肤疹子等。

3. 恶性肿瘤：慢性缩窄性心包炎也可能与恶性肿瘤有关，如肺癌、乳腺癌等。这些肿瘤会通过转移或直接侵犯心包组织，导致炎症和纤维化，最终形成心包缩窄。恶性肿瘤还可能引起其他症状，如体重下降、疲劳等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如病毒感染、药物过敏等。病毒感染可能引起心包炎和纤维化，导致心包缩窄。药物过敏也可能引起心包炎和纤维化，进而导致心包缩窄。