小孩手上有白点可能是由不同的疾病引起的，包括寻常疣、白癜风和指甲慢性营养不良，详情如下：

1. 寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒引起的皮肤疾病，手上的白点可能是寻常疣的表现之一。寻常疣通常出现在手指、手背等部位，因感染而产生的角质增生形成小突起状的肉芽肿，颜色为白色或灰色，表面为凸起的颗粒状结构。

2. 白癜风：白癜风是一种色素脱失的皮肤疾病，由于色素细胞数量减少或功能障碍，导致皮肤表面出现白色或浅色的斑块，手上的白点可能是白癜风的表现之一。白癜风患者的白点形状不规则，往往呈现出类似淡白色的斑点，较难与其他皮肤疾病区分。

3. 指甲慢性营养不良：营养不良和缺乏维生素会影响指甲的生长和健康，导致指甲变薄、变色或出现白点。小孩手上出现的白点也有可能是指甲慢性营养不良引起的。同时，由于手部血液循环较差，过多的冷暴力也会影响指甲生长和健康。

除寻常疣、白癜风和指甲慢性营养不良之外，小孩手上出现白点可能还有其他原因，如手足口病和真菌感染等。如果孩子身体出现其他异常症状，建议家长尽快就医确诊。