怀孕七个月出血可能是由子宫肌瘤、子宫内膜异位症、胎盘早期剥离等原因引起的，详情如下：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，大多数病例无症状，但如果肌瘤位于子宫壁的某些位置，如近宫颈口，可能会破裂或出血，引起阴道流血。特别是在怀孕期间，孕激素的升高会导致肌瘤增大，出血风险也增加。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜细胞在子宫外部生长形成的一种疾病，症状为痛经及月经周期不规律等。但在怀孕期间，子宫内膜异位症病变区域的血管供应会因孕激素分泌的增加而增多，使得病变区域易受冲击或刺激，引起出血。

3. 胎盘早期剥离：胎盘早期剥离是指胎盘在分娩前剥离胎儿的宫壁，其症状包括腹痛、阴道出血等。但在怀孕期间，胎盘早期剥离也可能发生，因去除胎盘的一部分也会让有刺激性的物质直接进入到母体。而且，更隐蔽的剥离也可能在临床上不易被诊断出来。

除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因。例如，外阴病变、子宫颈癌、宫腔或宫颈内的其他病变也可能引起孕妇出血。因此，孕妇如果出现出血等异常情况，应及时就医，排除严重疾病。