晚上老是说梦话可能是由睡眠障碍、焦虑或抑郁症等原因引起的，详情如下：

1. 睡眠障碍：睡眠期间的异常交流可以是睡眠障碍的症状之一。这些障碍可能是由于睡眠呼吸暂停综合症或循环性运动症等影响睡眠质量的疾病引起的。这些疾病会导致患者在睡眠中出现循环性卡顿，颤动，嗓子喉咙受阻等症状，而这些症状可能导致睡眠中特定阶段的功能失调或醒来。

2. 焦虑：焦虑症患者经常会在晚上梦话，因为患者在睡眠中可能体验到一个或多个焦虑相关的梦境，并在梦境中表达出来。焦虑症患者在白天可能会忙于他们的职业生涯/社交圈，因此在晚上睡觉后许多人感觉更放松，但是由于焦虑情绪在他们的大脑中仍然存在，因此患者在睡梦中会对焦虑情节进行表达。

3. 抑郁症：抑郁症患者在晚上梦话的原因与焦虑症类似。在睡眠中，他们会经历抑郁症状的梦境，并在梦境中表达出来。抑郁症患者可能在白天面对许多情感压力，而晚上在睡眠中会表达他们无法在白天表达的消极情绪。

除了上述疾病之外，晚上梦话的其他可能原因包括药物副作用、酒精摄入过多、神经性贪食症、颅脑损伤等其他原因。如果长时间出现这种情况，建议及时就医。