手指肿胀疼痛可能是由骨折、类风湿性关节炎、痛风等原因引起的，详情如下：

1. 骨折：手指肿胀疼痛的一个常见原因是骨折。骨折指的是骨头的断裂，可以由外力暴力作用或骨质疾病引起。手指的骨折可以发生在任何手指骨头上，其中中间和末端骨最为常见。手指骨折时会导致手指肿胀、疼痛、红肿发热，甚至会影响手指的灵活性和使用功能。

2. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫疾病，通常会影响到手指和其他关节。类风湿性关节炎会导致关节肿胀、疼痛和僵硬感，手指的中指关节和末节指关节是最常受影响的。此外，类风湿性关节炎也会破坏周围的软组织，如肌肉和韧带，造成手指变形。

3. 痛风：痛风是一种代谢性疾病，可以导致关节疼痛、炎症和肿胀，手指是常见的受影响区域之一。痛风是由于尿酸水平升高，导致尿酸晶体在关节内沉积而引起的。手指痛风引起的疼痛和肿胀可能会影响到手指的灵活性和使用功能。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如感染、关节滑膜炎等。如果手指肿胀疼痛持续存在或加重，应及时就医。