脖子上有小疙瘩可能是由淋巴结炎、甲状腺结节或脂肪瘤等原因引起的，详情如下：

1. 淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，助于抵御病原体。当身体感染病毒或细菌时，淋巴结会肿胀和疼痛。在脖子上出现的小疙瘩可能是淋巴结炎的表现。此时淋巴结会肿胀变硬，表面光滑，通常会有疼痛、发热、呕吐等症状。

2. 甲状腺结节：甲状腺是生产甲状腺素的重要腺体，它位于颈部前方。当甲状腺组织发生异常增生或形成肿瘤时，就会形成甲状腺结节。甲状腺结节通常是圆形或卵圆形，质地较硬，触摸表面通常光滑，不易移动。除了脖子上的小疙瘩之外，还可能会出现咽喉部不适、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的肿瘤，它是由脂肪细胞形成的肿瘤。通常情况下，脂肪瘤生长缓慢，触摸表面光滑，可以在皮下任何部位发生。在脖子上出现的脂肪瘤通常是软的、有弹性质地，一般不会出现疼痛和红肿等症状。

脖子上小疙瘩的其他可能原因还包括淋巴瘤、甲状腺炎、纤维瘤等，需要通过医生的进一步检查和诊断才能确定。因此，如果出现脖子上小疙瘩等异常症状，应尽早就医。